包皮環(huán)切術(shù)可能引發(fā)術(shù)后出血、感染風(fēng)險(xiǎn)、局部疼痛、瘢痕形成、敏感度降低等問題。該手術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥,術(shù)后需規(guī)范護(hù)理以降低并發(fā)癥發(fā)生率。
1、出血風(fēng)險(xiǎn):術(shù)中止血不徹底或術(shù)后劇烈活動可能導(dǎo)致創(chuàng)面滲血,嚴(yán)重時(shí)需二次縫合。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需加壓包扎,避免勃起或劇烈運(yùn)動。觀察敷料滲血情況,異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)處理。
2、感染概率:手術(shù)創(chuàng)面暴露于尿道口附近,易受細(xì)菌污染。金黃色葡萄球菌和大腸桿菌是常見病原體。每日使用碘伏消毒切口,口服頭孢克肟、阿莫西林等抗生素可預(yù)防感染,術(shù)后一周內(nèi)避免盆浴。
3、疼痛不適:神經(jīng)末梢暴露導(dǎo)致術(shù)后3天內(nèi)持續(xù)灼痛,夜間勃起加重癥狀??煽诜悸宸揖徑馓弁?,采用彈力繃帶減少摩擦。疼痛超一周需排除血腫或感染可能。
4、瘢痕增生:體質(zhì)敏感者可能形成增生性瘢痕或痛性瘢痕疙瘩。拆線后涂抹硅酮凝膠,配合壓力療法抑制纖維組織過度增生。瘢痕攣縮影響功能時(shí)需行瘢痕松解術(shù)。
5、敏感度變化:切除包皮內(nèi)板可能降低龜頭敏感度,影響性生活質(zhì)量。術(shù)后3個(gè)月神經(jīng)末梢可部分代償,通過感覺訓(xùn)練逐漸適應(yīng)。嚴(yán)重者需進(jìn)行陰莖背神經(jīng)阻滯治療。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,多攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花促進(jìn)傷口愈合,避免辛辣刺激食物。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,術(shù)后一月內(nèi)禁止性生活。每日飲水2000ml以上稀釋尿液,排尿后及時(shí)清潔切口?;謴?fù)期可進(jìn)行快走等溫和運(yùn)動,避免騎行或深蹲等壓迫會陰部的活動。切口紅腫滲液、發(fā)熱超過38℃或持續(xù)劇痛需立即返院檢查。