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        代謝性白內(nèi)障指因全身代謝異常導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性混濁的疾病,常見(jiàn)于糖尿病、低鈣血癥等患者。其發(fā)生與晶狀體滲透壓失衡、氧化應(yīng)激損傷、糖基化終產(chǎn)物堆積、電解質(zhì)紊亂及酶活性異常等因素相關(guān)。

        1、糖尿病相關(guān):長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致山梨醇蓄積、晶狀體纖維腫脹,糖基化終產(chǎn)物加速蛋白質(zhì)交聯(lián)??刂蒲菫殛P(guān)鍵,可選用胰島素、二甲雙胍、格列美脲等藥物,需定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。

        山梨醇

        普復(fù)舒 山梨醇(供口服用) 生產(chǎn)廠家:宜昌人福藥業(yè)有限責(zé)任公司 功能主治:本品適用于消化不良、腹脹、食欲不振、便秘等。 用法用量:一般用于消化不良,每次2-4g(1/3-2/3袋),一日三次;用于便秘每晚一次,一次6g(1袋),睡前開(kāi)水沖服或遵醫(yī)囑。
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        2、低鈣性白內(nèi)障:血清鈣離子濃度降低影響晶狀體細(xì)胞膜穩(wěn)定性,多伴手足搐搦。靜脈補(bǔ)鈣聯(lián)合維生素D3治療,需同時(shí)排查甲狀旁腺功能減退或慢性腎功能不全等原發(fā)病。

        3、半乳糖血癥:常染色體隱性遺傳病致半乳糖代謝障礙,半乳糖醇沉積引發(fā)嬰兒期晶狀體混濁。需終身禁食乳制品,采用豆奶替代喂養(yǎng),急性期需靜脈輸注葡萄糖糾正代謝。

        4、威爾遜?。恒~藍(lán)蛋白缺陷致銅離子在晶狀體沉積,典型表現(xiàn)為葵花樣混濁伴K-F環(huán)。青霉胺驅(qū)銅治療聯(lián)合低銅飲食,限制動(dòng)物肝臟、堅(jiān)果等高銅食物攝入。

        5、肌強(qiáng)直性營(yíng)養(yǎng)不良:強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良蛋白激酶異常引發(fā)多系統(tǒng)損害,晶狀體后囊下塵狀混濁為特征。目前以癥狀管理為主,可嘗試苯妥英鈉緩解肌強(qiáng)直癥狀。

        日常需保持均衡飲食,糖尿病者優(yōu)先選擇低GI食物如燕麥、藜麥;低鈣患者增加奶酪、豆腐攝入;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;戶外活動(dòng)佩戴防紫外線眼鏡,避免長(zhǎng)時(shí)間使用糖皮質(zhì)激素滴眼液。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視物變形需24小時(shí)內(nèi)就診。

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