胎兒胎心過快可通過調(diào)整體位、吸氧、補(bǔ)液、控制原發(fā)病、藥物干預(yù)等方式治療。該癥狀通常由母體缺氧、臍帶受壓、宮內(nèi)感染、妊娠期高血壓、胎兒貧血等原因引起。
1、體位調(diào)整:孕婦采取左側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)下腔靜脈壓迫,改善胎盤血流灌注。避免仰臥位誘發(fā)仰臥位低血壓綜合征,胎心率過快時(shí)建議每15分鐘監(jiān)測(cè)一次胎心變化。
2、吸氧治療:通過面罩給予孕婦40%濃度氧氣,流量控制在5-8L/分鐘,每次持續(xù)30分鐘。吸氧能提高母體血氧飽和度,使胎兒氧分壓上升10-15mmHg。
3、靜脈補(bǔ)液:對(duì)存在脫水或循環(huán)血量不足的孕婦,靜脈輸注乳酸林格液500-1000ml。補(bǔ)液可增加子宮胎盤血流量,降低血液粘稠度,改善胎兒氧供。
4、病因控制:妊娠期高血壓患者需使用拉貝洛爾、硝苯地平控制血壓。宮內(nèi)感染者需根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢曲松、阿奇霉素等抗生素,體溫每降低1℃可使胎心率減少10-15次/分鐘。
5、藥物干預(yù):持續(xù)胎心過速可靜脈注射鹽酸利托君抑制宮縮,或使用普羅帕酮控制胎兒心律失常。用藥期間需持續(xù)電子胎心監(jiān)護(hù),警惕藥物引起的母體心悸、低血壓等不良反應(yīng)。
孕婦應(yīng)保持每日飲水2000ml,適量攝入富含鐵質(zhì)的牛肉、菠菜預(yù)防貧血。每天進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽,避免環(huán)境溫度過高。胎心率持續(xù)>160次/分鐘超過10分鐘,或合并胎動(dòng)減少、陰道流血時(shí)需立即就醫(yī)。妊娠晚期建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),動(dòng)態(tài)觀察胎兒宮內(nèi)狀況變化。