舌下腺囊腫可通過(guò)臨床表現(xiàn)、觸診檢查、影像學(xué)檢查、穿刺抽吸和病理檢查等方式診斷。

1、臨床表現(xiàn)：

舌下腺囊腫典型表現(xiàn)為口腔底部單側(cè)無(wú)痛性腫塊，表面呈淡藍(lán)色半透明狀，質(zhì)地柔軟有波動(dòng)感。患者可能伴隨舌體抬高、言語(yǔ)不清或吞咽不適等癥狀，進(jìn)食時(shí)囊腫可能暫時(shí)縮小。囊腫繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。

2、觸診檢查：

醫(yī)生通過(guò)雙合診可觸及邊界清晰的囊性腫物，按壓有彈性感，與周圍組織無(wú)粘連。檢查時(shí)需注意囊腫大小、活動(dòng)度及與下頜下腺導(dǎo)管的關(guān)系，典型囊腫直徑多在1-3厘米之間，觸診無(wú)壓痛提示未合并感染。

3、影像學(xué)檢查：

超聲檢查可明確囊腫的囊性結(jié)構(gòu)，表現(xiàn)為邊界清楚的無(wú)回聲區(qū)；CT或MRI能清晰顯示囊腫與舌下腺、下頜骨及周圍血管神經(jīng)的解剖關(guān)系，有助于鑒別診斷。影像學(xué)檢查對(duì)判斷是否伴有腺體導(dǎo)管結(jié)石或占位性病變具有重要價(jià)值。

4、穿刺抽吸：

診斷性穿刺可抽出黏稠蛋清樣液體，抽吸后囊腫暫時(shí)縮小。囊液淀粉酶檢測(cè)陽(yáng)性可輔助確診，該方法簡(jiǎn)單易行但存在復(fù)發(fā)可能。需注意嚴(yán)格消毒避免感染，穿刺液應(yīng)送細(xì)胞學(xué)檢查排除其他病變。

5、病理檢查：

手術(shù)切除后標(biāo)本的病理學(xué)檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，鏡下可見(jiàn)囊壁由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，內(nèi)襯扁平或立方上皮，囊腔內(nèi)含黏液性物質(zhì)。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或疑似惡變的病例必須進(jìn)行病理檢查以明確性質(zhì)。

日常需保持口腔衛(wèi)生，避免辛辣刺激食物減少腺體分泌刺激。囊腫較小且無(wú)癥狀時(shí)可暫觀察，但出現(xiàn)持續(xù)增大、影響功能或反復(fù)感染時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后建議流質(zhì)飲食，定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)，避免咬傷或創(chuàng)傷導(dǎo)致囊腫再發(fā)。舌下腺囊腫預(yù)后良好，規(guī)范治療下復(fù)發(fā)率不足10%。