鰓裂瘺管主要表現(xiàn)為頸部皮膚異常開口、反復(fù)感染和分泌物滲出，典型癥狀包括瘺口溢液、局部紅腫疼痛和頸部腫塊。

1、瘺口溢液：

先天性鰓裂瘺管在頸部可見針尖樣小孔，持續(xù)或間歇性排出黏液樣、膿性甚至豆腐渣樣分泌物。繼發(fā)感染時(shí)分泌物可能帶血或有臭味，瘺口周圍皮膚因長(zhǎng)期刺激可能出現(xiàn)濕疹樣改變。

2、局部紅腫：

繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)瘺管周圍出現(xiàn)明顯紅腫熱痛，形成膿腫可觸及波動(dòng)感。常見致病菌為金黃色葡萄球菌和鏈球菌，急性期可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。

3、頸部腫塊：

第二鰓裂瘺管多在胸鎖乳突肌前緣中下1/3處形成條索狀腫物，按壓時(shí)可能有分泌物自外瘺口溢出。第一鰓裂瘺管則常表現(xiàn)為耳周腫脹，易誤診為腮腺炎。

4、反復(fù)感染：

瘺管作為異常通道易成為細(xì)菌滋生場(chǎng)所，每年發(fā)作2-3次以上者占60%。感染控制不當(dāng)可能形成經(jīng)久不愈的慢性竇道，嚴(yán)重者導(dǎo)致頸部蜂窩織炎。

5、吞咽不適：

第三、四鰓裂瘺管可能向內(nèi)通向梨狀隱窩，表現(xiàn)為吞咽異物感或飲水嗆咳。部分患者可觀察到進(jìn)食時(shí)瘺口有分泌物增多現(xiàn)象。

確診需結(jié)合頸部B超、瘺管造影或CT檢查，日常應(yīng)保持瘺口清潔干燥，避免擠壓刺激。急性感染期需抗生素治療，反復(fù)發(fā)作或伴有梨狀隱窩瘺者建議手術(shù)切除。術(shù)后兩周內(nèi)避免辛辣食物，選擇高蛋白飲食促進(jìn)傷口愈合，頸部制動(dòng)減少瘢痕形成。游泳等可能污染傷口的活動(dòng)需術(shù)后三個(gè)月再逐步恢復(fù)。