多數(shù)情況下耳膜穿孔可以自行愈合。耳膜具有自我修復能力，小穿孔通常會在數(shù)周內閉合，但需保持耳道干燥并避免感染。
耳膜穿孔的愈合與穿孔大小、位置及是否繼發(fā)感染密切相關。直徑小于3毫米的中央性穿孔，在無感染情況下，約80%可在1個月內自愈。穿孔邊緣若殘留上皮細胞層，愈合速度更快。需注意避免用力擤鼻、游泳或耳道進水，防止細菌通過咽鼓管逆行感染。
外傷性穿孔超過3個月未愈合，或繼發(fā)化膿性中耳炎時需耳科處理。醫(yī)生可能采用鼓室成形術或顳肌筋膜修補術。慢性穿孔可能伴隨傳導性耳聾、耳鳴癥狀，需通過純音測聽評估聽力損失程度。反復感染可能引發(fā)膽脂瘤，需手術清除病灶。
恢復期間建議佩戴防水耳塞沐浴，避免乘坐飛機或潛水。飲食宜補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜促進黏膜修復，限制辛辣食物減少咽鼓管充血?？蛇M行散步等溫和運動，但需暫停游泳、籃球等可能影響耳壓的活動。若出現(xiàn)耳痛加劇、膿性分泌物或眩暈，應立即就醫(yī)排查迷路炎等并發(fā)癥。
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