眼外傷后遺癥主要有視力下降、角膜瘢痕、繼發(fā)性青光眼、視網(wǎng)膜脫離、眼球萎縮等。眼外傷可能導(dǎo)致眼部組織結(jié)構(gòu)損傷或功能障礙，嚴(yán)重程度與受傷類型、治療時機等因素相關(guān)。

1、視力下降

眼外傷后視力下降是最常見的后遺癥，可能由角膜損傷、晶狀體脫位或玻璃體積血導(dǎo)致。鈍挫傷可能引起視網(wǎng)膜震蕩，銳器傷易造成角膜穿透性損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物模糊、視野缺損等癥狀，需通過視力檢查、眼底造影等明確損傷程度。早期干預(yù)有助于減緩視力惡化。

2、角膜瘢痕

角膜穿透傷愈合后可能形成瘢痕組織，影響光線折射導(dǎo)致散光或永久性視力障礙。化學(xué)燒傷引起的角膜混濁可能需進行角膜移植。瘢痕程度取決于損傷深度和是否合并感染，裂隙燈檢查可評估瘢痕范圍。局部使用糖皮質(zhì)激素可能抑制瘢痕增生。

3、繼發(fā)性青光眼

眼球挫傷可能導(dǎo)致房角結(jié)構(gòu)損傷或前房積血，引發(fā)眼壓升高。晶狀體脫位、虹膜根部離斷等均可阻塞房水循環(huán)。患者可能出現(xiàn)眼脹頭痛、惡心嘔吐等癥狀，需定期監(jiān)測眼壓。藥物控制無效時需考慮小梁切除術(shù)等手術(shù)治療。

4、視網(wǎng)膜脫離

外傷性視網(wǎng)膜脫離多由玻璃體牽拉或視網(wǎng)膜裂孔導(dǎo)致，表現(xiàn)為突發(fā)視野缺損或閃光感。高度近視者更易發(fā)生，需通過散瞳眼底檢查確診。早期行玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)可提高預(yù)后，延誤治療可能導(dǎo)致永久性失明。

5、眼球萎縮

嚴(yán)重眼外傷可能導(dǎo)致眼球組織廣泛破壞，最終引發(fā)眼球萎縮。常見于貫通傷合并眼內(nèi)炎或長期視網(wǎng)膜脫離。患眼可能逐漸變小、失去光感，最終需行眼球內(nèi)容物剜除術(shù)。預(yù)防感染和及時修復(fù)損傷是避免萎縮的關(guān)鍵。

眼外傷后應(yīng)定期復(fù)查視力、眼壓及眼底情況，避免劇烈運動或揉眼。飲食注意補充維生素A和葉黃素，如胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜。出現(xiàn)眼紅、眼痛或視力變化需立即就診，不可自行使用眼藥水?？祻?fù)期可進行眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。建議佩戴防護眼鏡避免二次傷害，兒童患者家長需加強看護。