懷孕一個(gè)月流產(chǎn)可通過門診觀察、藥物輔助、感染預(yù)防、心理支持、定期復(fù)查等方式處理。流產(chǎn)可能由胚胎異常、黃體功能不足、子宮畸形、感染、外力撞擊等因素引起。
1、門診觀察:孕早期流產(chǎn)多為胚胎自然淘汰過程,陰道出血量少且無腹痛時(shí),建議居家休息并門診隨訪。監(jiān)測(cè)血HCG下降情況及超聲檢查,確認(rèn)妊娠組織完全排出。
2、藥物干預(yù):不完全流產(chǎn)可選用米非司酮、米索前列醇等藥物促進(jìn)宮腔殘留排出。黃體功能不足者需補(bǔ)充黃體酮,感染風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí)預(yù)防性使用頭孢類抗生素。
3、感染防控:流產(chǎn)后宮頸口開放易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,需保持外陰清潔并禁止盆浴兩周。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物需就醫(yī),嚴(yán)重感染可能需住院靜脈輸注抗生素。
4、心理疏導(dǎo):約30%女性流產(chǎn)后出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可通過正念冥想、傾訴團(tuán)體等方式緩解。持續(xù)情緒低落超過兩周建議尋求專業(yè)心理咨詢。
5、病因篩查:連續(xù)兩次流產(chǎn)需排查夫妻染色體異常、抗磷脂抗體綜合征等病理性因素。子宮畸形患者可能需宮腔鏡手術(shù)矯正,內(nèi)分泌紊亂者需調(diào)整甲狀腺功能。
流產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),每日攝入含鐵豐富的牛肉、菠菜預(yù)防貧血,每周3次30分鐘快走促進(jìn)血液循環(huán)。兩周后復(fù)查超聲確認(rèn)子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況,下次備孕前建議完善孕前檢查。