肺部感染可通過阿莫西林、左氧氟沙星、頭孢曲松等藥物治療,通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、真菌感染、免疫力低下等原因引起。
1、細(xì)菌感染:
細(xì)菌性肺炎常見致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽伴黃膿痰,胸片顯示肺葉實(shí)變影。治療首選青霉素類如阿莫西林,或頭孢類如頭孢呋辛,重癥需靜脈用頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素。
2、病毒感染:
流感病毒、呼吸道合胞病毒等可引發(fā)病毒性肺炎,癥狀包括干咳、肌肉酸痛。奧司他韋適用于流感病毒,更昔洛韋用于巨細(xì)胞病毒感染。需注意病毒性肺炎易合并細(xì)菌感染,必要時需加用抗生素。
3、支原體感染:
支原體肺炎好發(fā)于青少年,特征為陣發(fā)性刺激性咳嗽。大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素、克拉霉素為首選,療程通常14天。紅霉素靜脈用藥適用于重癥患者,需監(jiān)測肝功能。
4、真菌感染:
曲霉菌、隱球菌等真菌感染多見于免疫缺陷者,表現(xiàn)為咯血、呼吸困難。兩性霉素B是侵襲性真菌病一線用藥,伏立康唑?qū)η咕行?,卡泊芬凈適用于念珠菌肺炎。
5、特殊人群用藥:
老年人需調(diào)整青霉素劑量,孕婦禁用奎諾酮類。兒童支原體感染首選阿奇霉素干混懸劑。腎功能不全者避免氨基糖苷類,可選用頭孢哌酮舒巴坦。
治療期間需保持每日2000ml飲水,食用百合銀耳羹潤肺,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,臥床患者每2小時翻身拍背。出現(xiàn)呼吸急促、血氧飽和度低于93%需立即復(fù)診,糖尿病患者需監(jiān)測血糖波動。居家環(huán)境保持濕度50%-60%,定期開窗通風(fēng)。