膽囊結(jié)石可通過熊去氧膽酸、消炎利膽片、茴三硫等藥物緩解癥狀。膽囊結(jié)石通常由膽汁成分失衡、膽固醇過飽和、膽道感染、膽囊收縮功能異常、遺傳因素等原因引起。
1、溶解結(jié)石：
熊去氧膽酸是臨床常用溶石藥物，通過降低膽汁膽固醇飽和度促進結(jié)石溶解，適用于膽固醇型結(jié)石患者。鵝去氧膽酸也可用于特定類型結(jié)石，但需配合低脂飲食。藥物溶石周期通常需6-24個月，治療期間需定期超聲復(fù)查。
2、緩解炎癥：
消炎利膽片能減輕膽囊黏膜水腫，改善膽汁淤積狀態(tài)。伴有細菌感染時可短期使用頭孢類抗生素，如頭孢哌酮。急性發(fā)作期可聯(lián)用山莨菪堿緩解膽絞痛，但需警惕藥物引起的口干、心悸等副作用。
3、促進排泄：
茴三硫可增加膽汁中水分分泌，沖刷細小結(jié)石。配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒使用能堿化膽汁，預(yù)防新結(jié)石形成。藥物使用期間需保持每日2000ml以上飲水量，避免高草酸飲食。
4、調(diào)節(jié)功能：
膽囊收縮素受體激動劑可增強膽囊排空能力，減少膽汁滯留。多烯磷脂酰膽堿能修復(fù)膽管上皮細胞，改善膽汁成分異常。這類藥物需空腹服用，避免與鋁制劑同服影響吸收。
5、對癥處理：
劇烈疼痛可使用哌替啶肌注鎮(zhèn)痛，配合阿托品解除Oddi括約肌痙攣。惡心嘔吐癥狀明顯時可用甲氧氯普胺止吐。癥狀控制后應(yīng)及時評估手術(shù)指征，藥物不能替代結(jié)石根本性清除。
膽囊結(jié)石患者日常需嚴格限制動物內(nèi)臟、油炸食品攝入，優(yōu)先選擇清蒸魚、燕麥粥等低脂食物。每周進行3-5次快走或游泳鍛煉，避免久坐導(dǎo)致的膽汁淤積。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)，警惕膽囊穿孔或急性胰腺炎等并發(fā)癥。
