膽囊結(jié)石患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，常用藥物包括熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸和消炎利膽片。
熊去氧膽酸能促進(jìn)膽汁分泌，降低膽固醇飽和度，適用于膽固醇性結(jié)石。鵝去氧膽酸通過抑制膽固醇合成酶減少膽汁中膽固醇含量，但可能引起腹瀉等不良反應(yīng)。消炎利膽片具有清熱祛濕、疏肝利膽作用，可緩解右上腹隱痛、口苦等癥狀。
1. 藥物作用機(jī)制：
熊去氧膽酸通過激活膽汁酸受體促進(jìn)膽汁流動(dòng)，溶解微小膽固醇結(jié)晶。鵝去氧膽酸需長期服用6-24個(gè)月，對(duì)直徑小于1.5厘米的非鈣化結(jié)石效果較好。消炎利膽片為中成藥，含穿心蓮、溪黃草等成分，可減輕膽囊壁水腫。
2. 注意事項(xiàng)：
藥物治療期間需每3-6個(gè)月復(fù)查超聲，觀察結(jié)石溶解情況。孕婦及膽道梗阻患者禁用熊去氧膽酸。服用鵝去氧膽酸可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，需定期檢測(cè)肝功能。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱，提示可能發(fā)生膽管炎或胰腺炎，需立即就醫(yī)。
日常需保持低脂飲食，避免蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物，每日脂肪攝入控制在40克以下。規(guī)律進(jìn)食可減少膽汁淤積，建議每日5-6餐少量多餐。適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于促進(jìn)膽汁排泄。合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制血糖血脂。若結(jié)石直徑超過2厘米或反復(fù)發(fā)作膽絞痛，建議考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
