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        老年人心臟肥大是什么樣子的

        發(fā)布時(shí)間:2025-06-07 12:22 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        心臟肥大醫(yī)學(xué)稱心肌肥厚或心臟擴(kuò)大在老年人中主要表現(xiàn)為心臟體積增大、心肌增厚,通常與長期心臟負(fù)荷過重或疾病因素相關(guān)。早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)。

        心臟肥大的常見表現(xiàn)主要有胸悶氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢凹陷性水腫、心律失常、乏力易疲勞。胸悶氣短多在活動(dòng)后加重,平臥時(shí)可能誘發(fā)夜間呼吸困難;下肢水腫通常從腳踝開始,按壓后出現(xiàn)凹陷;心律失??杀憩F(xiàn)為心悸或脈搏不規(guī)律。

        生理性因素包括長期高血壓未控制、主動(dòng)脈瓣狹窄等心臟負(fù)荷增加情況。高血壓導(dǎo)致左心室向心性肥厚,初期表現(xiàn)為室間隔增厚;主動(dòng)脈瓣狹窄會(huì)引起左心室壓力負(fù)荷過重,可能伴隨心絞痛癥狀。

        病理性因素涉及擴(kuò)張型心肌病、缺血性心肌病等。擴(kuò)張型心肌病多與基因變異有關(guān),心臟呈球形擴(kuò)大,常合并二尖瓣反流;缺血性心肌病由冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致,心電圖可見病理性Q波,心肌酶譜可能異常。

        日常管理需限制鈉鹽攝入,每日不超過5克;保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳;監(jiān)測(cè)每日尿量及體重變化。醫(yī)療干預(yù)包括使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利、β受體阻滯劑如美托洛爾等改善心肌重構(gòu),嚴(yán)重病例可能需植入心臟再同步治療裝置。

        出現(xiàn)持續(xù)胸痛、突發(fā)端坐呼吸或意識(shí)模糊時(shí)需立即就醫(yī)。超聲心動(dòng)圖是確診心臟結(jié)構(gòu)和功能變化的首選檢查,可準(zhǔn)確測(cè)量心室壁厚度及射血分?jǐn)?shù)。

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