低位直腸癌早期癥狀可能包括排便習(xí)慣改變、便血、里急后重感、腹痛及體重下降。癥狀發(fā)展通常從輕微不適逐漸加重至腸梗阻等嚴(yán)重表現(xiàn)。
1、排便習(xí)慣改變:
患者可能出現(xiàn)腹瀉與便秘交替,或排便次數(shù)增多。腫瘤刺激腸壁可導(dǎo)致腸道功能紊亂,部分患者會(huì)感覺排便不盡。這種癥狀易被誤認(rèn)為腸易激綜合征,若持續(xù)超過兩周需警惕。
2、便血:
腫瘤表面潰破時(shí)會(huì)出現(xiàn)暗紅色血便,常與糞便混合。低位直腸癌出血量通常少于痔瘡,但更持久,可能伴隨黏液分泌。肉眼可見的便血應(yīng)盡快進(jìn)行腸鏡檢查。
3、里急后重感:
直腸腫瘤刺激肛門括約肌會(huì)產(chǎn)生頻繁便意,排便后仍有肛門墜脹感。這種癥狀在腫瘤距肛緣5厘米內(nèi)更明顯,夜間可能加重影響睡眠。
4、腹痛:
腫瘤增大可能引起左下腹隱痛或絞痛,腸腔狹窄時(shí)會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性加劇。部分患者疼痛放射至腰骶部,排便后暫時(shí)緩解。持續(xù)腹痛往往提示病情進(jìn)展。
5、體重下降:
腫瘤消耗及進(jìn)食減少會(huì)導(dǎo)致半年內(nèi)體重減輕超過5%。可能伴隨貧血、乏力等全身癥狀,此時(shí)多屬中晚期,常見于未及時(shí)就診的患者。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血篩查,出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)完善腸鏡及影像學(xué)檢查。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放化療等綜合治療。術(shù)后需保持高蛋白飲食促進(jìn)傷口愈合,適量補(bǔ)充膳食纖維調(diào)節(jié)腸道功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止人工肛門脫垂,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。心理支持對(duì)造口患者的康復(fù)至關(guān)重要,可加入病友互助團(tuán)體獲取護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。