兒童銀屑病俗稱牛皮癬可能對(duì)患兒的皮膚、關(guān)節(jié)及心理健康造成持續(xù)性損害。該疾病屬于慢性炎癥性皮膚病,雖不具傳染性,但需警惕以下危害:
皮膚損害
典型表現(xiàn)為紅斑覆蓋銀白色鱗屑,好發(fā)于頭皮、肘膝等部位。反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致皮膚增厚、皸裂甚至繼發(fā)細(xì)菌感染如金黃色葡萄球菌感染。嬰幼兒因皮膚屏障脆弱,更易出現(xiàn)滲出性皮損。
關(guān)節(jié)并發(fā)癥
約10%-30%患兒會(huì)發(fā)展為銀屑病關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為指趾關(guān)節(jié)腫脹、晨僵,嚴(yán)重者可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。早期識(shí)別關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀對(duì)預(yù)防殘疾至關(guān)重要。
心理社會(huì)影響
顯性皮損易引發(fā)同伴歧視,學(xué)齡期兒童可能出現(xiàn)社交回避、焦慮或抑郁。研究顯示患兒抑郁篩查陽(yáng)性率可達(dá)普通兒童的3倍。
代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)
長(zhǎng)期未控制的炎癥反應(yīng)可能增加肥胖、胰島素抵抗等代謝異常風(fēng)險(xiǎn),青春期患兒需定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖。
治療提示
輕度病例可通過(guò)潤(rùn)膚劑含尿素或凡士林成分、局部糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松控制;中重度需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下使用窄譜紫外線療法或生物制劑如依那西普。合并關(guān)節(jié)癥狀者應(yīng)轉(zhuǎn)診風(fēng)濕免疫科。
建議確診后每3-6個(gè)月評(píng)估皮損面積和嚴(yán)重指數(shù)PASI,同時(shí)關(guān)注心理狀態(tài)篩查。日常護(hù)理重點(diǎn)在于避免搔抓、保持皮膚濕潤(rùn)及減少精神壓力刺激。