狐臭手術(shù)建議在18歲后青春期發(fā)育完全時(shí)進(jìn)行。狐臭手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇主要與汗腺發(fā)育程度、癥狀嚴(yán)重度、患者心理需求等因素相關(guān)。
青春期前汗腺尚未發(fā)育成熟，過早手術(shù)可能因腺體再生導(dǎo)致復(fù)發(fā)。12-17歲期間若癥狀嚴(yán)重影響社交，可先嘗試氯化鋁溶液等非手術(shù)治療。18歲后大汗腺發(fā)育穩(wěn)定，此時(shí)手術(shù)效果更持久。
手術(shù)方式主要包括小切口大汗腺切除術(shù)和微創(chuàng)抽吸術(shù)。小切口手術(shù)適用于腋毛區(qū)范圍大、異味頑固者，通過1-2厘米切口直接清除腺體。微創(chuàng)抽吸術(shù)適合輕度患者，采用吸脂針破壞腺體，恢復(fù)期較短。兩種術(shù)式均需局部麻醉，術(shù)后需加壓包扎5-7天。
術(shù)后可能出現(xiàn)血腫、皮膚壞死等并發(fā)癥，需選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科醫(yī)師操作。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月后評(píng)估最終效果。約15%患者因腺體清除不徹底需二次手術(shù)。
未成年人建議優(yōu)先使用抑汗劑、肉毒素注射等保守治療。40歲以上患者汗腺逐漸萎縮，手術(shù)需求降低。合并多汗癥者需同時(shí)處理交感神經(jīng)功能亢進(jìn)問題。
