男性小便分叉屬于排尿異常表現(xiàn),通常由生理性因素或病理性因素引起。生理性因素包括尿道外口暫時性粘連、晨勃后尿道形態(tài)改變、久坐壓迫會陰部;病理性因素主要涉及前列腺增生、尿道狹窄等疾病。
尿道外口暫時性粘連是最常見的生理原因。夜間睡眠時尿道口分泌物干燥可能導(dǎo)致黏膜輕微黏連,排尿初期出現(xiàn)分叉,通常排尿數(shù)秒后自行消失。這種情況無需特殊處理,保持局部清潔即可。
晨勃后尿道形態(tài)改變也會引發(fā)暫時性小便分叉。勃起時尿道海綿體充血可能改變尿道走向,排尿時出現(xiàn)分叉現(xiàn)象,屬于正常生理變化,待勃起消退后可恢復(fù)正常排尿狀態(tài)。
久坐壓迫會陰部可能造成功能性排尿分叉。長時間騎自行車或久坐辦公會使會陰部受壓,影響尿道通暢度。建議每小時起身活動,避免持續(xù)壓迫尿道。
前列腺增生是病理性分叉的主要病因。增生的前列腺組織會擠壓尿道,導(dǎo)致尿流變細(xì)、分叉,常伴有尿頻、夜尿增多癥狀。確診需通過直腸指檢和前列腺超聲檢查,治療藥物包括坦索羅辛、非那雄胺等。
尿道狹窄可能由炎癥或外傷引起。尿道黏膜瘢痕形成會導(dǎo)致尿流通過障礙,表現(xiàn)為排尿分叉合并尿線變細(xì),嚴(yán)重時出現(xiàn)排尿困難。需進(jìn)行尿道造影確診,輕度狹窄可通過尿道擴(kuò)張治療,重度需手術(shù)修復(fù)。
若小便分叉持續(xù)存在或伴隨尿痛、血尿等癥狀,建議及時就診泌尿外科排查病因。多數(shù)生理性分叉通過調(diào)整生活習(xí)慣即可改善,病理性分叉需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。