卵巢性閉經(jīng)可通過激素檢測、影像學(xué)檢查、癥狀評估、病史追溯、基礎(chǔ)體溫測定等方式判斷，通常由卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、卵巢腫瘤、內(nèi)分泌紊亂、染色體異常等原因引起。

1、激素檢測：

血清促卵泡激素FSH水平升高超過40IU/L、抗苗勒管激素AMH低于1.1ng/ml提示卵巢功能衰竭。黃體生成素LH與FSH比值異?？赡転槎嗄衣殉簿C合征，需結(jié)合雌二醇、孕酮等綜合評估。

2、影像學(xué)檢查：

經(jīng)陰道超聲顯示卵巢體積縮?。?cm3、竇狀卵泡計(jì)數(shù)AFC＜5個(gè)可輔助診斷卵巢早衰。多囊卵巢患者可見單側(cè)卵巢卵泡數(shù)≥12個(gè)，卵巢包膜增厚，三維超聲能更準(zhǔn)確評估卵巢儲(chǔ)備功能。

3、癥狀評估：

潮熱盜汗、陰道干澀等低雌激素癥狀持續(xù)3個(gè)月以上，伴隨月經(jīng)稀發(fā)或停經(jīng)4個(gè)月，可能與卵巢早衰有關(guān)。多毛、痤瘡、肥胖合并閉經(jīng)常見于多囊卵巢綜合征，需記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間與月經(jīng)變化關(guān)系。

4、病史追溯：

化療放療史、卵巢手術(shù)史、自身免疫疾病史增加卵巢早衰風(fēng)險(xiǎn)。家族中早絕經(jīng)病史者需排查染色體異常如X染色體缺失，青春期后原發(fā)性閉經(jīng)應(yīng)檢測核型排除Turner綜合征。

5、基礎(chǔ)體溫測定：

連續(xù)3個(gè)月測量晨起舌下體溫，單相體溫曲線提示無排卵。結(jié)合宮頸黏液評分、排卵試紙檢測，可區(qū)分下丘腦性閉經(jīng)與卵巢性閉經(jīng)，但需排除甲狀腺功能異常等干擾因素。

日?？稍黾佣怪破贰⑸詈ｔ~類等植物雌激素食物攝入，每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)維持體重指數(shù)在18.5-23.9。卵巢早衰患者需長期激素替代治療預(yù)防骨質(zhì)疏松，多囊卵巢綜合征患者應(yīng)定期監(jiān)測糖耐量。出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)伴嚴(yán)重低雌激素癥狀時(shí)，建議盡早就診生殖內(nèi)分泌科完善染色體核型分析、胰島素抵抗檢測等專項(xiàng)檢查。