腹膜后纖維化多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得病情控制，但完全痊愈的可能性與疾病分期及病因相關。該病治療目標主要為緩解纖維化進程、解除輸尿管壓迫和保護腎功能。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應：一般術前1-2天開始每日口服100mg，術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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早期病例特發(fā)性為主經(jīng)糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療可能達到臨床治愈。常用藥物包括潑尼松、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤，治療周期通常需持續(xù)6-12個月。約60%-70%特發(fā)性患者對藥物治療反應良好，纖維化病灶可部分或完全吸收。
繼發(fā)性病例如腫瘤、感染等引起需同步處理原發(fā)病。惡性腫瘤相關型預后較差，5年生存率不足30%。合并腎積水者需緊急置入輸尿管支架或經(jīng)皮腎造瘺，必要時行輸尿管松解術。術后復發(fā)率約10%-15%，需長期隨訪監(jiān)測。
疾病晚期出現(xiàn)不可逆腎衰竭時，需考慮血液透析或腎移植。合并大血管病變者可能需血管支架植入。建議所有患者每3-6個月復查CT/MRI，監(jiān)測炎癥指標和腎功能變化。
提示：本文僅供參考，具體診療請遵醫(yī)囑。出現(xiàn)持續(xù)腰背痛、少尿或無尿等急癥表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
