百日咳的典型癥狀表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽,伴有雞鳴樣回聲。嬰幼兒百日咳癥狀發(fā)展可分為三期:卡他期、痙咳期和恢復(fù)期,病程可持續(xù)2-3個月。
卡他期持續(xù)1-2周,癥狀類似普通感冒,表現(xiàn)為低熱、打噴嚏、流淚和輕微咳嗽。此期傳染性最強(qiáng)但易被忽視。
痙咳期持續(xù)2-6周,特征為成串的痙攣性咳嗽。嬰幼兒咳嗽發(fā)作時可能出現(xiàn)面部漲紅、口唇青紫、眼球突出等缺氧表現(xiàn),咳嗽末伴隨高調(diào)雞鳴樣吸氣聲。夜間發(fā)作更頻繁,嚴(yán)重時可能引發(fā)嘔吐、結(jié)膜出血或肋骨骨折。新生兒及小嬰兒可能出現(xiàn)呼吸暫停而非典型咳嗽。
恢復(fù)期持續(xù)1-2周,咳嗽頻率和強(qiáng)度逐漸減弱。但呼吸道感染可能誘發(fā)痙咳復(fù)發(fā),持續(xù)數(shù)月。
嬰幼兒百日咳可能并發(fā)肺炎、腦病、中耳炎等。未接種疫苗的嬰兒病死率較高,出現(xiàn)呼吸暫停、抽搐或喂養(yǎng)困難需立即就醫(yī)。預(yù)防措施包括按時接種百白破疫苗,密切接觸者可預(yù)防性使用抗生素。