包皮過(guò)長(zhǎng)是指陰莖在自然狀態(tài)下包皮完全覆蓋龜頭或尿道口，但可手動(dòng)上翻顯露龜頭。臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)覆蓋程度和功能影響。
生理性包皮過(guò)長(zhǎng)常見(jiàn)于青春期前男性，表現(xiàn)為包皮完全覆蓋龜頭但可輕松上翻，無(wú)紅腫疼痛等不適。這種情況通常無(wú)需特殊處理，注意每日清潔即可。
病理性包莖需重點(diǎn)關(guān)注，可能與反復(fù)感染或先天發(fā)育異常有關(guān)。典型表現(xiàn)為包皮口狹窄無(wú)法上翻，伴隨排尿困難、包皮垢堆積等癥狀。長(zhǎng)期未處理可能引發(fā)包皮龜頭炎或尿路感染。
真性包莖必須就醫(yī)處理，特征為包皮與龜頭嚴(yán)重粘連，強(qiáng)行上翻易造成撕裂傷。假性包莖可通過(guò)規(guī)范手法訓(xùn)練改善，但合并瘢痕性狹窄時(shí)需考慮包皮環(huán)切術(shù)。
建議青春期后仍存在包皮完全覆蓋且伴有衛(wèi)生問(wèn)題者就診。泌尿外科醫(yī)生會(huì)通過(guò)視診、觸診評(píng)估包皮彈性及粘連程度，必要時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)檢查排除感染。
