尿路感染可通過(guò)抗生素治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟和磷霉素氨丁三醇。尿路感染通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、衛(wèi)生習(xí)慣不良和性生活頻繁等原因引起。
細(xì)菌感染是尿路感染最常見(jiàn)的原因,大腸桿菌占80%以上病例。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,同時(shí)建議多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。尿路梗阻可能由結(jié)石、前列腺增生等引起,解除梗阻是治療關(guān)鍵,伴有排尿困難、尿線變細(xì)等癥狀時(shí)需進(jìn)一步檢查。
免疫力低下人群易發(fā)生反復(fù)感染,糖尿病患者更需警惕。除藥物治療外,建議控制血糖、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。不良衛(wèi)生習(xí)慣如憋尿、擦拭方向錯(cuò)誤會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排尿、從前向后清潔的習(xí)慣。性生活后及時(shí)排尿可減少細(xì)菌逆行感染概率。
妊娠期女性因激素變化和子宮壓迫更易發(fā)生尿路感染,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用孕期安全抗生素。絕經(jīng)后女性雌激素水平下降導(dǎo)致尿道黏膜萎縮,可考慮局部雌激素治療。復(fù)雜性尿路感染患者需延長(zhǎng)療程至7-14天,并排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
反復(fù)發(fā)作的尿路感染需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,排除膀胱輸尿管反流等解剖學(xué)異常。預(yù)防性用藥適用于每年發(fā)作超過(guò)3次的患者,可選用呋喃妥因或甲氧芐啶。蔓越莓制品可能通過(guò)抑制細(xì)菌黏附起到預(yù)防作用,但不能替代藥物治療。