吡格列酮二甲雙胍片通用名:吡格列酮鹽酸二甲雙胍復(fù)方制劑需避免與特定藥物聯(lián)用,主要存在以下五類禁忌組合:
1. 碘造影劑
含碘造影劑可能加重二甲雙胍引發(fā)的乳酸酸中毒風(fēng)險,需在造影檢查前后48小時暫停使用。腎功能不全患者風(fēng)險更高。
2. 利尿劑/糖皮質(zhì)激素
呋塞米等袢利尿劑或潑尼松等糖皮質(zhì)激素可能拮抗降糖效果,同時增加電解質(zhì)紊亂風(fēng)險。聯(lián)用需密切監(jiān)測血糖及血鉀水平。
3. CYP2C8強效抑制劑
吉非羅齊等藥物會抑制吡格列酮代謝,導(dǎo)致血藥濃度升高。聯(lián)用需調(diào)整劑量或換用非相互作用降糖藥。
4. 酒精及其他降糖藥
酒精可能誘發(fā)低血糖或乳酸酸中毒。與胰島素、磺脲類如格列美脲聯(lián)用需警惕低血糖,需減少劑量并加強血糖監(jiān)測。
5. 腎毒性藥物
氨基糖苷類抗生素如慶大霉素或非甾體抗炎藥可能加重二甲雙胍蓄積風(fēng)險。腎功能受損者應(yīng)避免聯(lián)用。
特殊情況下聯(lián)用需由醫(yī)生評估風(fēng)險收益比,并調(diào)整用藥方案。服藥期間出現(xiàn)肌肉酸痛、呼吸困難或嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)需立即就醫(yī)。