吡格列酮二甲雙胍片與某些藥物合用時(shí)可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)或影響藥效。主要需避免聯(lián)用的藥物包括以下幾類:
胰島素及其他降糖藥
聯(lián)用胰島素、磺脲類如格列本脲、格列奈類如瑞格列奈可能顯著增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。需密切監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)調(diào)整劑量。
利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪
袢利尿劑或噻嗪類利尿劑可能減弱二甲雙胍的降糖效果,同時(shí)增加乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn),尤其對(duì)腎功能不全患者需謹(jǐn)慎。
碘造影劑
接受含碘造影劑檢查前后48小時(shí)需暫停服藥,因造影劑可能誘發(fā)急性腎損傷,進(jìn)而增加二甲雙胍相關(guān)乳酸酸中毒概率。
酒精及含酒精制劑
酒精會(huì)增強(qiáng)二甲雙胍對(duì)乳酸代謝的干擾,長(zhǎng)期大量飲酒可能誘發(fā)乳酸酸中毒,服藥期間應(yīng)嚴(yán)格限酒。
CYP2C8酶強(qiáng)效抑制劑如吉非羅齊
吉非羅齊等藥物可能抑制吡格列酮代謝,導(dǎo)致血藥濃度升高,增加水腫、心力衰竭等不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
特殊情況下如需聯(lián)用上述藥物,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,并加強(qiáng)血糖、腎功能及藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。服藥期間出現(xiàn)頭暈、乏力、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。