子宮肌瘤可通過婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、宮腔鏡檢查等方式診斷。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,診斷需結(jié)合癥狀與影像學(xué)結(jié)果綜合判斷。
婦科檢查是初步篩查手段,醫(yī)生通過雙合診可觸及增大的子宮或肌瘤結(jié)節(jié)。該方法簡(jiǎn)便但無法明確肌瘤大小、數(shù)量及位置,需結(jié)合影像學(xué)進(jìn)一步確認(rèn)。
超聲檢查是首選無創(chuàng)診斷方式,包括經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲。經(jīng)陰道超聲分辨率更高,能清晰顯示肌瘤數(shù)量、位置及血流信號(hào),對(duì)黏膜下肌瘤診斷價(jià)值尤為突出。超聲檢查還可評(píng)估肌瘤對(duì)子宮內(nèi)膜的壓迫情況。
磁共振成像能多平面成像,軟組織對(duì)比度高,適用于肌瘤與腺肌癥鑒別、巨大肌瘤術(shù)前評(píng)估等復(fù)雜情況。該檢查可準(zhǔn)確測(cè)量肌瘤體積,為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。
宮腔鏡檢查直接觀察宮腔內(nèi)病變,對(duì)黏膜下肌瘤診斷具有不可替代性優(yōu)勢(shì)。檢查時(shí)可同時(shí)進(jìn)行活檢,但屬于侵入性操作,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
少數(shù)情況下需行診斷性刮宮,通過病理檢查排除子宮內(nèi)膜病變。血液檢查如血紅蛋白檢測(cè)可評(píng)估貧血程度,CA125檢測(cè)有助于鑒別惡性病變。