子宮脫垂的治療需根據(jù)病情程度選擇個體化方案,藥物治療主要用于緩解癥狀而非根治。臨床常用藥物包括補中益氣丸中成藥、雌激素軟膏如雌三醇乳膏以及改善盆底功能的營養(yǎng)補充劑如維生素B族復合制劑。
補中益氣丸通過補氣升陽改善輕度脫垂伴隨的乏力癥狀,適用于氣血虛弱型患者。雌激素軟膏可局部涂抹增強陰道黏膜彈性,但需排除激素使用禁忌證。營養(yǎng)補充劑主要針對肌肉功能維護,對早期盆底肌松弛有一定輔助作用。
中重度脫垂需結(jié)合非藥物干預(yù)。盆底肌康復訓練如凱格爾運動能增強肌肉支撐力,子宮托適用于不愿手術(shù)的老年患者。Ⅲ度以上脫垂或伴有排尿功能障礙時,建議考慮盆底重建術(shù)或子宮懸吊術(shù)等手術(shù)治療方案。
藥物治療期間應(yīng)避免重體力勞動,合并慢性咳嗽或便秘需同步處理腹壓增高因素。所有藥物使用前需經(jīng)婦科評估,絕經(jīng)后患者使用雌激素需嚴格監(jiān)測子宮內(nèi)膜情況。