“TRUST陰性TPPA陰性”說明當前未檢測到梅毒感染。這兩種檢測是梅毒診斷的常用血清學方法,結果組合對判斷感染狀態(tài)具有明確意義。
TRUST甲苯胺紅不加熱血清試驗是一種非特異性梅毒抗體檢測,用于篩查和療效監(jiān)測,陰性結果通常表明無活動性感染或治療后抗體水平下降。TPPA梅毒螺旋體顆粒凝集試驗是特異性抗體檢測,陰性結果基本可排除既往或現(xiàn)癥梅毒感染。兩者同時陰性時,需結合以下情況分析:
生理性因素中,窗口期感染高危行為后2-4周內可能出現(xiàn)雙陰性結果,此時需在4周后復查。正常未感染人群的雙陰性屬于健康狀態(tài),無需干預。
病理性因素需考慮免疫抑制狀態(tài)如HIV感染、長期使用免疫抑制劑可能導致假陰性,這類患者可能伴有反復感染、傷口愈合緩慢等癥狀,需通過CD4細胞計數(shù)等檢查評估免疫功能。極少數(shù)晚期梅毒患者因抗體水平過低出現(xiàn)雙陰性,通常伴隨樹膠樣腫、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等表現(xiàn),需通過腦脊液檢查確診。
建議高危行為后12周復查以完全排除感染。若存在無法解釋的皮膚黏膜損害或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應及時就診感染科或皮膚性病科,必要時進行腰椎穿刺或組織活檢。日常應避免無保護性行為,規(guī)范使用避孕套可有效預防梅毒傳播。