尿路感染可能由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、衛(wèi)生習(xí)慣不良、糖尿病等因素引起,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹不適、尿液渾濁等癥狀。
1、尿頻尿急:
尿路感染刺激膀胱黏膜,導(dǎo)致排尿次數(shù)顯著增加,每小時(shí)可達(dá)數(shù)次,同時(shí)伴有強(qiáng)烈的尿意感?;颊叱C枋鰹椤皠偵贤陰窒肽颉?,夜間癥狀可能加重。這種情況與膀胱過度活動癥不同,通常伴隨其他感染特征。
2、排尿灼痛:
排尿時(shí)尿道燒灼感是典型癥狀,尤其在尿液排出終末時(shí)疼痛加劇。這種疼痛源于炎癥介質(zhì)刺激尿道神經(jīng)末梢,可能放射至?xí)幉?。?yán)重者會出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象,與前列腺增生癥狀需進(jìn)行鑒別。
3、下腹墜脹:
膀胱三角區(qū)炎癥可引起下腹部持續(xù)鈍痛,在憋尿時(shí)尤為明顯。部分患者伴有腰骶部酸脹感,與腎盂腎炎的腰部叩擊痛不同。按壓恥骨上區(qū)可能誘發(fā)疼痛,但無反跳痛等腹膜刺激征。
4、尿液異常:
感染導(dǎo)致尿液顏色加深,可能出現(xiàn)云霧狀渾濁,靜置后可見沉淀物。約30%患者出現(xiàn)肉眼血尿,尿液顯微鏡檢查可見大量白細(xì)胞和細(xì)菌。特殊情況下尿液可能出現(xiàn)腐敗氣味,與飲食因素導(dǎo)致的暫時(shí)性氣味改變不同。
5、全身癥狀:
上尿路感染可能伴隨38℃以上發(fā)熱,伴有寒戰(zhàn)、惡心等全身反應(yīng)。老年患者可能出現(xiàn)意識模糊等非典型表現(xiàn)。這些癥狀提示感染可能已波及腎臟,需立即進(jìn)行血常規(guī)和影像學(xué)檢查。
每日飲水2000ml以上可稀釋尿液,減輕排尿不適。建議選擇蔓越莓汁、蒲公英茶等利尿飲品,避免咖啡因和酒精刺激。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,性生活后及時(shí)排尿。凱格爾運(yùn)動可增強(qiáng)盆底肌功能,減少尿潴留風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腰痛時(shí)需急診處理,避免感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。