自閉癥在中醫(yī)理論中稱為"孤獨(dú)癥"或"五遲癥",主要與先天稟賦不足、心脾兩虛、肝郁氣滯等因素相關(guān),臨床表現(xiàn)為語(yǔ)言發(fā)育遲緩、社交障礙、刻板行為等核心癥狀。
1、先天稟賦:
中醫(yī)認(rèn)為胎兒期母體氣血失調(diào)或孕期情志不暢可能導(dǎo)致先天精氣不足,腎主骨生髓通于腦,腎精虧虛直接影響腦神發(fā)育。這類患兒常伴生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、囟門閉合晚等體質(zhì)特征,傳統(tǒng)方劑常用六味地黃丸加減滋補(bǔ)腎精。
2、心脾兩虛:
心藏神、脾主思,長(zhǎng)期飲食失調(diào)或喂養(yǎng)不當(dāng)易致氣血生化不足。患兒多見目光回避、表情淡漠、食欲不振等癥狀,歸脾湯等方劑可通過(guò)健脾養(yǎng)心改善注意力分散和情感反應(yīng)遲鈍。
3、肝郁氣滯:
情志不暢致肝失疏泄,表現(xiàn)為易怒、多動(dòng)、睡眠障礙等。中醫(yī)采用柴胡疏肝散配合情志調(diào)節(jié),通過(guò)疏通肝氣緩解情緒行為問(wèn)題,針灸取太沖、肝俞等穴位有輔助效果。
4、痰蒙清竅:
脾虛生濕化痰,痰濁上蒙清竅可致認(rèn)知障礙?;純撼R娭貜?fù)語(yǔ)言、理解困難,溫膽湯等化痰開竅方劑可改善語(yǔ)言交流能力,配合頭針療法刺激語(yǔ)言區(qū)效果更佳。
5、經(jīng)絡(luò)失調(diào):
督脈統(tǒng)攝諸陽(yáng),任脈總?cè)侮幗?jīng),經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行不暢影響神志發(fā)育。推拿采用捏脊療法疏通督脈,配合百會(huì)、四神聰?shù)妊ㄎ淮碳?,能促進(jìn)感覺統(tǒng)合功能發(fā)展。
中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)個(gè)體化辨證,除中藥內(nèi)服外,可配合飲食調(diào)理如山藥小米粥健脾、核桃黑芝麻糊益腎;傳統(tǒng)功法如八段錦"搖頭擺尾去心火"式有助于情緒調(diào)節(jié);家庭護(hù)理需建立規(guī)律作息,避免過(guò)度刺激。建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下制定綜合干預(yù)方案,現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練與中醫(yī)調(diào)理結(jié)合效果更佳,3歲前早期干預(yù)尤為關(guān)鍵。