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        達羅他胺片與其他藥物合用時需警惕藥物相互作用,主要關注點包括抗凝藥物、強效CYP3A4誘導劑或抑制劑、P-gp底物藥物、激素類藥物以及心臟相關藥物。

        潑尼松

        潑尼松 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?,每日40-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應:一般術前1-2天開始每日口服100mg,術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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        1、抗凝藥物:

        達羅他胺與華法林等抗凝藥聯(lián)用可能增加出血風險。達羅他胺通過抑制CYP2C9酶影響華法林代謝,導致國際標準化比值升高。臨床需密切監(jiān)測凝血功能,必要時調整抗凝劑劑量。新型口服抗凝藥如利伐沙班也可能存在相互作用。

        2、CYP3A4調節(jié)劑:

        強效CYP3A4誘導劑如利福平、卡馬西平會降低達羅他胺血藥濃度,影響治療效果;而抑制劑如克拉霉素、伊曲康唑可能升高其暴露量。合并使用時需評估療效與毒性風險,必要時進行血藥濃度監(jiān)測。

        3、P-gp底物藥物:

        達羅他胺是P-糖蛋白轉運體底物,與地高辛、秋水仙堿等P-gp底物聯(lián)用可能改變這些藥物的分布代謝。地高辛血藥濃度監(jiān)測尤為必要,防止出現(xiàn)心律失常等毒性反應。

        4、激素類藥物:

        與糖皮質激素如潑尼松或甲狀腺激素聯(lián)用可能影響內分泌系統(tǒng)平衡。長期使用糖皮質激素可能減弱達羅他胺抗腫瘤效果,需定期評估前列腺特異性抗原水平變化。

        5、心臟相關藥物:

        QT間期延長藥物如胺碘酮、西酞普蘭與達羅他胺聯(lián)用可能增加心律失常風險。用藥前需評估心電圖,尤其對存在電解質紊亂或先天性長QT綜合征患者更需謹慎。

        達羅他胺作為新型雄激素受體抑制劑,其代謝涉及多種酶系和轉運體?;颊邞⒃敿毜挠盟幥鍐胃嬷ㄖ谐伤幒捅=∑贰S盟幤陂g避免葡萄柚及其制品攝入,定期監(jiān)測肝功能、電解質及心電圖。建議固定服藥時間,與食物同服可提高生物利用度。出現(xiàn)乏力、心悸或異常出血時應立即就醫(yī)。合并慢性病患者需加強多學科協(xié)作管理,根據(jù)臨床反應個體化調整方案。

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