老年人呼吸困難可選用氨茶堿、沙丁胺醇、噻托溴銨等藥物緩解癥狀。呼吸困難的治療藥物主要有支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥、抗感染藥物、強(qiáng)心利尿劑五類。
1、支氣管擴(kuò)張劑:
氨茶堿通過松弛支氣管平滑肌改善通氣,適用于慢性阻塞性肺疾病引起的呼吸困難。沙丁胺醇作為短效β2受體激動(dòng)劑,能快速緩解支氣管痙攣。噻托溴銨是長(zhǎng)效抗膽堿能藥物,適合長(zhǎng)期維持治療。
2、糖皮質(zhì)激素:
布地奈德吸入劑可減輕氣道炎癥反應(yīng),適用于哮喘急性發(fā)作。潑尼松片用于重度喘息發(fā)作的短期控制,需注意骨質(zhì)疏松等副作用。吸入型激素與支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)用效果更佳。
3、祛痰藥:
乙酰半胱氨酸能分解痰液黏蛋白,促進(jìn)排痰。鹽酸氨溴索可調(diào)節(jié)漿液與黏液分泌,改善纖毛運(yùn)動(dòng)功能。痰液稀釋后配合拍背排痰能有效緩解氣道阻塞。
4、抗感染藥物:
左氧氟沙星針對(duì)細(xì)菌性肺炎導(dǎo)致的呼吸困難。阿奇霉素適用于非典型病原體感染。使用抗生素前需明確感染病原體類型,避免濫用。
5、強(qiáng)心利尿劑:
呋塞米可減輕心源性肺水腫引發(fā)的喘息。地高辛用于改善心力衰竭患者的心功能。這類藥物需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和心率變化。
老年患者用藥需在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)具體病因選擇藥物組合。日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸冷空氣和粉塵。進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)呼吸肌力量,建議每日2次、每次10分鐘。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,限制鈉鹽攝入。出現(xiàn)持續(xù)喘息、口唇紫紺等癥狀需立即就醫(yī)。