勃起功能障礙可通過西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等藥物改善,其他治療方式包括心理疏導(dǎo)、真空負(fù)壓裝置和陰莖假體植入手術(shù)。勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、心理因素、激素水平異常和藥物副作用有關(guān)。
1、西地那非:
西地那非是5型磷酸二酯酶抑制劑,通過增加陰莖海綿體血流改善勃起功能。該藥物需在性刺激下生效,常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅和消化不良。心血管疾病患者使用前需評估風(fēng)險,禁止與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
2、他達(dá)拉非:
他達(dá)拉非作用機(jī)制類似西地那非,但藥效持續(xù)時間可達(dá)36小時。適合需要自然性生活的患者,可能出現(xiàn)背痛和肌肉酸痛等副作用。肝功能不全者需調(diào)整劑量,與α受體阻滯劑聯(lián)用可能引起低血壓。
3、伐地那非:
伐地那非起效時間約15-30分鐘,食物對其吸收影響較小??赡芤鹨曈X異常和鼻塞,青光眼患者慎用。該藥物經(jīng)肝臟代謝,嚴(yán)重肝病患者應(yīng)避免使用。
4、心理疏導(dǎo):
焦慮抑郁等心理因素導(dǎo)致的勃起功能障礙需配合認(rèn)知行為治療。伴侶共同參與治療可緩解性交壓力,性教育能糾正錯誤性觀念。心理因素可能與器質(zhì)性病變并存,需綜合評估。
5、器械與手術(shù):
真空負(fù)壓裝置通過物理方式誘導(dǎo)勃起,適合藥物禁忌患者。陰莖假體植入適用于難治性病例,常見類型包括半硬性和可膨脹性假體。手術(shù)治療存在感染、機(jī)械故障等風(fēng)險,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
勃起功能障礙患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鋅、精氨酸等營養(yǎng)素。規(guī)律有氧運(yùn)動改善血管功能,戒煙限酒有助于癥狀緩解。睡眠不足會加重病情,建議保證7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠。心理壓力過大時可嘗試冥想放松,伴侶間加強(qiáng)情感交流。癥狀持續(xù)超過3個月需及時就醫(yī),排除糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病。避免自行調(diào)整藥物劑量,所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。