小孩牙齒發(fā)黑可通過清潔護理、飲食調(diào)整、藥物治療、窩溝封閉、牙髓治療等方式改善，通常與色素沉積、齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙髓壞死、外傷等因素有關(guān)。

1、清潔護理：

牙齒表面色素沉積是兒童黑牙的常見原因，與刷牙不徹底、長期飲用深色飲料有關(guān)。使用兒童專用軟毛牙刷配合含氟牙膏，每日早晚刷牙各3分鐘，餐后漱口可減少色素附著。頑固色素斑需由牙醫(yī)進行專業(yè)拋光處理。

2、飲食調(diào)整：

過量攝入巧克力、可樂等含色素食物易導致外源性著色。建議增加蘋果、芹菜等粗纖維食物幫助清潔牙面，控制甜食頻率，避免夜間哺乳后不清潔口腔。乳牙礦化程度低，酸性環(huán)境更易誘發(fā)色素沉著。

3、藥物治療：

淺表齲齒引起的黑斑可局部涂抹氟化鈉甘油或氨硝酸銀抑制齲壞發(fā)展。牙釉質(zhì)發(fā)育不全者需使用再礦化凝膠修復(fù)牙面。藥物治療需在牙科醫(yī)生指導下進行，避免自行用藥損傷口腔黏膜。

4、窩溝封閉：

磨牙窩溝處的黑線可能是早期齲齒表現(xiàn)，及時進行窩溝封閉能有效阻斷細菌侵蝕。使用流動樹脂材料封閉深溝裂隙，配合定期涂氟可降低60%以上齲齒發(fā)生率。建議3-4歲乳磨牙完全萌出后實施。

5、牙髓治療：

牙齒受撞擊后出現(xiàn)的灰黑色改變提示牙髓壞死，需拍攝牙片確認感染范圍。乳牙可進行活髓切斷術(shù)保留牙根，恒牙則需根管治療清除壞死組織。延誤處理可能導致根尖周炎影響恒牙胚發(fā)育。

兒童口腔護理應(yīng)從第一顆乳牙萌出開始，每3-6個月進行專業(yè)檢查。使用含氟牙膏時3歲以下米粒大小、3-6歲豌豆大小的用量即可滿足需求。限制果汁攝入量每日不超過120毫升，用吸管飲用減少牙齒接觸。乳牙健康直接影響恒牙排列及頜骨發(fā)育，發(fā)現(xiàn)牙齒顏色異常應(yīng)盡早就診，避免采用醋、檸檬汁等偏方腐蝕牙釉質(zhì)。夜間母乳喂養(yǎng)后需用紗布清潔牙面，學齡前兒童需家長輔助刷牙至7歲。