眼瞼潰瘍可通過抗生素滴眼液、抗炎治療、局部清潔護(hù)理、營養(yǎng)支持和手術(shù)治療等方式改善,通常由細(xì)菌感染、免疫異常、外傷、營養(yǎng)不良或全身性疾病等因素引起。
1、抗生素滴眼液:
細(xì)菌感染是眼瞼潰瘍最常見原因,需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等廣譜抗生素控制感染。嚴(yán)重者可配合口服頭孢克肟等全身用藥,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
2、抗炎治療:
免疫因素導(dǎo)致的潰瘍需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療,如氟米龍滴眼液可減輕瞼緣炎癥反應(yīng)。合并病毒感染時需加用更昔洛韋凝膠,治療期間需監(jiān)測眼壓變化。
3、局部清潔護(hù)理:
每日用生理鹽水清洗瞼緣分泌物,清除結(jié)痂后涂抹紅霉素眼膏保護(hù)創(chuàng)面。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),溫度控制在40℃以下避免燙傷,每次10-15分鐘。
4、營養(yǎng)支持:
維生素A缺乏可導(dǎo)致角膜上皮修復(fù)障礙,需補(bǔ)充動物肝臟、深色蔬菜等富含維生素A的食物。蛋白質(zhì)攝入不足者應(yīng)增加魚肉、豆制品攝入量,必要時口服復(fù)合維生素制劑。
5、手術(shù)治療:
對于深達(dá)肌層的頑固性潰瘍,需行潰瘍清創(chuàng)聯(lián)合瞼板腺囊腫切除術(shù)。合并眼瞼畸形者可能需實(shí)施眼瞼成形術(shù),術(shù)后需定期換藥預(yù)防瘢痕攣縮。
保持眼部衛(wèi)生是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,建議每日清潔睫毛根部,避免揉眼等機(jī)械刺激。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)眼瞼紅腫熱痛加劇、視力下降等情況應(yīng)立即復(fù)診,長期不愈的潰瘍需活檢排除腫瘤可能。恢復(fù)期間避免佩戴隱形眼鏡,外出時可佩戴護(hù)目鏡減少風(fēng)沙刺激。