甲周疣是發(fā)生在指甲周圍的尋常疣,由人乳頭瘤病毒感染引起,典型表現(xiàn)為粗糙角質(zhì)化丘疹、表面凹凸不平、可能伴隨黑點或出血。
1、粗糙丘疹:
甲周疣初期為米粒大小灰白色或膚色丘疹,質(zhì)地堅硬,表面干燥粗糙,邊緣清晰。隨著發(fā)展會逐漸增厚,形成菜花樣或乳頭瘤狀突起,觸之有砂紙感。病灶通常單發(fā),也可能因自體接種出現(xiàn)衛(wèi)星灶。
2、角質(zhì)增生:
病變部位角質(zhì)層異常增厚,形成堅硬角質(zhì)斑塊,強行剝離后可見針尖樣出血點。角質(zhì)堆積可能導(dǎo)致指甲變形,出現(xiàn)甲板橫溝或縱嵴。部分患者會因角質(zhì)壓迫甲母質(zhì)引發(fā)持續(xù)性疼痛。
3、黑點特征:
約60%甲周疣可見毛細血管栓塞形成的黑點,呈針尖大小散在分布。這是與甲下出血鑒別的關(guān)鍵特征,擠壓病灶時黑點位置固定不變,而出血點會隨壓力移動。
4、甲緣受累:
疣體常從甲皺襞向甲下蔓延,導(dǎo)致甲板與甲床分離。嚴重時整個甲板被抬起,出現(xiàn)甲剝離或甲萎縮。近端甲皺襞受累可能影響指甲生長,導(dǎo)致永久性甲畸形。
5、繼發(fā)改變:
反復(fù)摩擦可能導(dǎo)致疣體表面糜爛滲液,合并細菌感染時出現(xiàn)紅腫化膿。免疫功能低下者可能發(fā)展為巨大疣或融合性斑塊。少數(shù)患者會因長期刺激發(fā)生癌變。
甲周疣患者應(yīng)避免撕咬或搔抓患處,防止病毒擴散。日常保持手足干燥,穿寬松鞋襪減少摩擦。治療期間可適當補充維生素A、C增強皮膚抵抗力,但需注意冷凍治療后兩周內(nèi)避免接觸水。若出現(xiàn)疣體快速增大、顏色改變或劇烈疼痛,需及時排查惡變可能。