肛門(mén)括約肌松弛是指控制排便的肌肉群張力減弱或功能失調(diào)，主要表現(xiàn)為排便失禁、氣體或液體泄漏。常見(jiàn)原因包括分娩損傷、衰老、神經(jīng)病變、手術(shù)創(chuàng)傷及慢性便秘。

1、分娩損傷：

經(jīng)陰道分娩可能導(dǎo)致盆底肌及肛門(mén)括約肌撕裂，尤其是難產(chǎn)或胎兒過(guò)大時(shí)。產(chǎn)后早期表現(xiàn)為輕度漏便，可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者需生物反饋治療或手術(shù)修復(fù)。

2、衰老退化：

隨著年齡增長(zhǎng)，盆底肌肉逐漸萎縮，結(jié)締組織彈性下降。老年人常出現(xiàn)夜間肛門(mén)滲液，建議增加膳食纖維攝入，定時(shí)排便訓(xùn)練，必要時(shí)使用肛門(mén)塞減少污染。

3、神經(jīng)病變：

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變或多發(fā)性硬化等疾病可影響支配括約肌的神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)?；颊叨喟橛兄w麻木，需控制原發(fā)病，配合電刺激療法改善局部神經(jīng)功能。

4、手術(shù)創(chuàng)傷：

肛瘺、痔瘡等肛門(mén)直腸手術(shù)可能直接損傷括約肌結(jié)構(gòu)。術(shù)后早期應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，3個(gè)月后仍有失禁需評(píng)估是否需括約肌成形術(shù)或人工括約肌植入。

5、慢性便秘：

長(zhǎng)期用力排便使括約肌過(guò)度拉伸松弛。改變?nèi)鐜藙?shì)墊高雙腳、增加水分?jǐn)z入可緩解，頑固性便秘需乳果糖等滲透性瀉藥干預(yù)。

日常需避免久蹲久坐，每日進(jìn)行10分鐘提肛運(yùn)動(dòng)收縮肛門(mén)5秒后放松，重復(fù)20次，飲食中增加燕麥、火龍果等高纖維食物。游泳和瑜伽能增強(qiáng)核心肌群協(xié)同作用。癥狀持續(xù)加重或影響生活質(zhì)量時(shí)，應(yīng)及時(shí)至肛腸科進(jìn)行肛門(mén)直腸測(cè)壓和超聲檢查評(píng)估損傷程度。