更昔洛韋眼用凝膠主要用于治療單純皰疹病毒性角膜炎和帶狀皰疹病毒性眼部感染。該藥物通過抑制病毒DNA復(fù)制發(fā)揮作用,主要適用情況包括急性期角膜上皮病變、復(fù)發(fā)性皰疹性角膜炎、免疫缺陷患者眼部病毒感染等。
1、單純皰疹角膜炎:
作為一線抗病毒藥物,適用于由單純皰疹病毒1型引起的樹枝狀、地圖狀角膜潰瘍。能有效緩解眼痛、畏光、流淚等刺激癥狀,縮短上皮愈合時(shí)間。治療期間需配合人工淚液保護(hù)角膜,避免糖皮質(zhì)激素濫用。
2、帶狀皰疹眼?。?/h3>
用于水痘-帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支導(dǎo)致的眼部感染,對(duì)眼瞼皰疹、結(jié)膜炎、角膜炎均有療效。早期使用可降低角膜基質(zhì)炎、虹膜睫狀體炎等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),需與口服抗病毒藥物聯(lián)用增強(qiáng)效果。
3、免疫缺陷者感染:
針對(duì)艾滋病、器官移植后等免疫抑制患者發(fā)生的巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎,可作為輔助治療預(yù)防病情進(jìn)展。這類患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜變化,必要時(shí)聯(lián)合玻璃體腔注射治療。
4、術(shù)后預(yù)防感染:
角膜移植、白內(nèi)障等眼科手術(shù)后,存在皰疹病毒復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)可預(yù)防性使用。凝膠劑型能延長(zhǎng)藥物角膜停留時(shí)間,較滴眼液更具優(yōu)勢(shì),但需注意可能出現(xiàn)的角膜上皮毒性。
5、新生兒眼炎:
對(duì)經(jīng)產(chǎn)道感染皰疹病毒的新生兒眼炎具有治療作用,需在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用量。新生兒角膜代謝特點(diǎn)要求嚴(yán)格控制用藥頻次,避免發(fā)生結(jié)晶沉積。
使用期間應(yīng)保持雙手清潔,避免管口接觸眼部造成污染。凝膠可能產(chǎn)生短暫視物模糊,建議用藥后休息15分鐘再駕駛車輛。佩戴隱形眼鏡者需先摘鏡再用藥,間隔30分鐘以上方可重新佩戴。出現(xiàn)眼瞼水腫、持續(xù)灼燒感應(yīng)立即停用并就醫(yī),糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)防止愈合延遲。治療期間補(bǔ)充維生素A、C有助于角膜修復(fù),避免游泳等可能引發(fā)感染的活動(dòng)。