視力下降可通過調(diào)整用眼習(xí)慣、補(bǔ)充營養(yǎng)、光學(xué)矯正、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,通常由用眼過度、屈光不正、干眼癥、白內(nèi)障、青光眼等因素引起。
長時(shí)間近距離用眼會(huì)導(dǎo)致睫狀肌痙攣,建議每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘,避免在昏暗環(huán)境下閱讀或使用電子設(shè)備。夜間使用電子屏幕時(shí)開啟護(hù)眼模式,保持屏幕亮度低于環(huán)境光。兒童青少年每日戶外活動(dòng)時(shí)間應(yīng)達(dá)2小時(shí),自然光刺激有助于延緩近視發(fā)展。
維生素A缺乏會(huì)引起夜盲癥,可通過攝入動(dòng)物肝臟、胡蘿卜、菠菜補(bǔ)充。葉黃素和玉米黃質(zhì)能保護(hù)視網(wǎng)膜黃斑區(qū),存在于蛋黃、羽衣甘藍(lán)等食物中。Omega-3脂肪酸對(duì)干眼癥有改善作用,建議每周食用2-3次深海魚類如三文魚、沙丁魚。
屈光不正患者需通過驗(yàn)光配鏡矯正,框架眼鏡可選擇防藍(lán)光鏡片或漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片。角膜接觸鏡包括軟性隱形眼鏡和角膜塑形鏡,后者可延緩青少年近視進(jìn)展。18歲以上近視患者可考慮激光手術(shù),如全飛秒SMILE或半飛秒LASIK。
干眼癥患者可使用玻璃酸鈉滴眼液、環(huán)孢素滴眼液、地夸磷索鈉滴眼液促進(jìn)淚液分泌。假性近視可短期使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液放松睫狀肌。青光眼需長期使用前列腺素類藥物如拉坦前列素、曲伏前列素控制眼壓。
白內(nèi)障患者視力低于0.3時(shí)建議行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。青光眼晚期可選擇小梁切除術(shù)或引流閥植入術(shù)。病理性近視后鞏膜加固術(shù)能阻止眼軸進(jìn)一步增長,視網(wǎng)膜脫離需及時(shí)行玻璃體切割手術(shù)。
日常飲食應(yīng)保證鋅、硒等微量元素?cái)z入,杏仁、牡蠣等食物有助于維持視網(wǎng)膜功能。乒乓球、羽毛球等球類運(yùn)動(dòng)可鍛煉眼部調(diào)節(jié)能力。定期進(jìn)行視力檢查,40歲以上人群建議每年測量眼壓和眼底,糖尿病患者需每半年檢查視網(wǎng)膜。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。