軟組織挫傷需注意局部制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物鎮(zhèn)痛、預(yù)防感染和觀察并發(fā)癥。正確處理可加速恢復(fù)，避免二次損傷。
1、局部制動(dòng)：
受傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)限制患處活動(dòng)，使用彈性繃帶或支具固定。踝關(guān)節(jié)挫傷時(shí)可保持足部抬高15-20厘米，膝關(guān)節(jié)挫傷建議臥床時(shí)墊高患肢。過度活動(dòng)可能加重毛細(xì)血管出血，延長腫脹期，但完全制動(dòng)不宜超過3天以免關(guān)節(jié)僵硬。
2、冷熱敷交替：
急性期24-48小時(shí)每2小時(shí)冰敷15分鐘，避免凍傷需用毛巾包裹冰袋。72小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷，溫度不超過40℃，每日3次促進(jìn)血腫吸收。注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度，糖尿病患者慎用電熱毯等持續(xù)熱源。
3、藥物鎮(zhèn)痛：
醫(yī)生可能建議使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠等緩解疼痛腫脹。中成藥如云南白藥氣霧劑具有活血化瘀作用。禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物以免加重出血。
4、預(yù)防感染：
皮膚破損需用生理鹽水沖洗后覆蓋無菌敷料，定期更換。出現(xiàn)滲液、發(fā)熱或紅腫擴(kuò)散需就醫(yī)排查蜂窩織炎。糖尿病患者、免疫功能低下者更需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)，傷口避免接觸污水。
5、觀察并發(fā)癥：
警惕骨筋膜室綜合征表現(xiàn)為劇烈疼痛、感覺異常和被動(dòng)牽拉痛，需6小時(shí)內(nèi)急診處理。反復(fù)挫傷可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，運(yùn)動(dòng)員建議康復(fù)后逐步恢復(fù)訓(xùn)練。老年人需排除骨質(zhì)疏松性骨折可能。
恢復(fù)期每日進(jìn)行無痛范圍內(nèi)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，如踝泵運(yùn)動(dòng)、膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，推薦雞蛋、魚肉及獼猴桃等促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。避免飲酒及辛辣食物以免加重炎癥反應(yīng)。睡眠時(shí)保持患肢高于心臟平面，建議使用記憶棉枕頭墊高。2周未緩解或出現(xiàn)皮下波動(dòng)感應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲排除血腫機(jī)化。
