艾曲泊帕乙醇胺片通用名：艾曲泊帕需避免與抗酸藥、含多價(jià)陽離子藥物、強(qiáng)效肝藥酶抑制劑或誘導(dǎo)劑、抗凝藥及免疫抑制劑合用。主要禁忌藥物包括鋁/鎂/鈣制劑、環(huán)孢素、華法林、利福平、奧美拉唑等。
1、抗酸藥：
含鋁、鎂、鈣的抗酸藥如氫氧化鋁、碳酸鈣會(huì)顯著降低艾曲泊帕的生物利用度。這類藥物需與艾曲泊帕間隔至少4小時(shí)服用，否則可能影響血小板生成效果。胃酸分泌不足患者需特別注意用藥時(shí)序。
2、多價(jià)陽離子藥物：
鐵劑如琥珀酸亞鐵、鋅制劑如葡萄糖酸鋅及含礦物質(zhì)補(bǔ)充劑會(huì)與艾曲泊帕形成螯合物。建議在服用這些藥物前2小時(shí)或后4小時(shí)使用艾曲泊帕，避免腸道吸收競爭。
3、肝藥酶調(diào)節(jié)劑：
強(qiáng)效CYP3A4抑制劑如克拉霉素可能升高艾曲泊帕血藥濃度，增加肝毒性風(fēng)險(xiǎn)；而誘導(dǎo)劑如苯妥英鈉會(huì)加速代謝降低療效。合并用藥時(shí)需監(jiān)測肝功能及血小板計(jì)數(shù)。
4、抗凝藥物：
華法林等維生素K拮抗劑與艾曲泊帕聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。血小板計(jì)數(shù)恢復(fù)期間需頻繁監(jiān)測INR值，必要時(shí)調(diào)整抗凝劑劑量。新型口服抗凝藥如利伐沙班也需謹(jǐn)慎聯(lián)用。
5、免疫抑制劑：
環(huán)孢素、他克莫司等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑與艾曲泊帕存在藥效學(xué)相互作用，可能加重骨髓抑制或肝損傷。器官移植患者使用需嚴(yán)格監(jiān)測血藥濃度及血常規(guī)指標(biāo)。
服用艾曲泊帕期間建議保持均衡飲食，限制高鈣食物如奶酪、豆腐與藥物同服。避免飲酒以減少肝臟負(fù)擔(dān)，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，出現(xiàn)皮下瘀斑、牙齦出血等異常需立即就醫(yī)。慢性肝病患者需注意避免合并使用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物。
