艾曲泊帕乙醇胺片是一種用于治療血小板減少癥的藥物,使用時需注意藥物相互作用、劑量調(diào)整、不良反應(yīng)監(jiān)測、特殊人群用藥、飲食禁忌等事項。
1、藥物相互作用:艾曲泊帕乙醇胺片與抗酸劑、乳制品、鐵劑等同時服用會降低藥效,需間隔4小時以上。避免與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑或誘導(dǎo)劑聯(lián)用,如克拉霉素、利福平等。與抗凝藥物合用可能增加出血風(fēng)險。
2、劑量調(diào)整:初始劑量通常為25mg每日一次,根據(jù)血小板計數(shù)調(diào)整劑量,最大不超過75mg/日。亞洲患者可能需要更低起始劑量。肝功能不全者需減量,嚴(yán)重肝損傷患者不建議使用。
3、不良反應(yīng)監(jiān)測:常見不良反應(yīng)包括頭痛、惡心、腹瀉等。需警惕肝毒性,用藥前及期間定期監(jiān)測肝功能??赡艹霈F(xiàn)骨髓纖維化風(fēng)險,長期使用需監(jiān)測骨髓活檢。血栓風(fēng)險增高者需謹(jǐn)慎。
4、特殊人群用藥:妊娠期婦女僅在獲益大于風(fēng)險時使用。哺乳期婦女應(yīng)停止哺乳或停藥。兒童用藥安全性和有效性尚未確立。老年患者無需調(diào)整劑量,但需密切監(jiān)測。
5、飲食禁忌:避免高脂飲食,餐前1小時或餐后2小時服用效果最佳。含多價陽離子食物如奶制品需間隔服用。葡萄柚汁可能增加血藥濃度,應(yīng)避免同服。
用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能,出現(xiàn)黃疸、異常出血或血栓癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含鐵和維生素B12的食物如瘦肉、綠葉蔬菜。避免劇烈運(yùn)動和外傷,防止出血風(fēng)險。