抑郁癥是一種以持續(xù)情緒低落、興趣減退為核心癥狀的精神障礙,主要表現(xiàn)包括情緒持續(xù)消沉、思維遲緩、睡眠障礙、自我否定及軀體不適等。
1、情緒癥狀:
典型表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的顯著情緒低落,患者常描述為"高興不起來"或"空虛感",可能伴有焦慮、易怒等情緒波動。晨重夜輕的節(jié)律變化是特征性表現(xiàn),部分患者會出現(xiàn)無法控制的哭泣發(fā)作。
2、認知障礙:
出現(xiàn)思維聯(lián)想速度減慢、注意力難以集中、決策困難等認知功能損害。約80%患者存在過度自責(zé)或毫無根據(jù)的罪惡感,嚴重時會產(chǎn)生消極觀念,這是需要立即醫(yī)療干預(yù)的危險信號。
3、軀體表現(xiàn):
常見不明原因的慢性疼痛、消化功能紊亂、心慌胸悶等軀體癥狀。睡眠障礙以早醒最具特異性,也可能表現(xiàn)為入睡困難或睡眠過多。體重在一個月內(nèi)波動超過5%是診斷參考標(biāo)準(zhǔn)之一。
4、行為改變:
顯著表現(xiàn)為興趣減退和快感缺失,患者可能放棄原有愛好,回避社交活動。精神運動性遲滯可見動作緩慢、語速減低,少數(shù)可能出現(xiàn)激越行為。
5、生物學(xué)基礎(chǔ):
與大腦神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、去甲腎上腺素失衡密切相關(guān),下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂也參與發(fā)病。遺傳因素使患病風(fēng)險增加2-4倍,童年創(chuàng)傷等心理社會因素是重要誘因。
抑郁癥患者需保證規(guī)律作息和均衡飲食,特別要注重補充富含ω-3脂肪酸的深海魚、維生素B族豐富的全谷物及抗氧化物質(zhì)含量高的深色蔬菜。每周進行3-5次30分鐘的中等強度運動能促進內(nèi)啡肽分泌,快走、游泳等有氧運動效果顯著。建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng),通過正念冥想、藝術(shù)療法等非藥物方式輔助調(diào)節(jié)。需要強調(diào)的是,自我調(diào)節(jié)不能替代專業(yè)治療,當(dāng)癥狀持續(xù)影響社會功能時,應(yīng)及時到精神心理科就診評估,規(guī)范化治療可使70%以上患者獲得顯著改善。