結(jié)腸癌的危害主要包括局部浸潤、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、腸梗阻、營養(yǎng)不良和全身衰竭。結(jié)腸癌的危害可從局部擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥、代謝影響和心理負(fù)擔(dān)五個(gè)方面分析。
1、局部擴(kuò)散:
腫瘤持續(xù)生長會(huì)穿透腸壁,侵犯鄰近器官如膀胱、子宮或腹壁。晚期病例可能出現(xiàn)腸穿孔導(dǎo)致腹膜炎,約15%患者就診時(shí)已發(fā)生局部器官侵犯。腫瘤浸潤還可引起頑固性腹痛和排便習(xí)慣改變。
2、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn):
癌細(xì)胞通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至腸系膜淋巴結(jié),經(jīng)門靜脈轉(zhuǎn)移至肝臟最為常見。確診時(shí)約25%患者存在肝轉(zhuǎn)移,肺轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移多發(fā)生在疾病后期。轉(zhuǎn)移灶會(huì)導(dǎo)致靶器官功能受損,如肝功能異常、呼吸困難或病理性骨折。
3、并發(fā)癥:
腫瘤增大可能引發(fā)完全性腸梗阻,表現(xiàn)為腹脹、嘔吐和排便停止,需急診手術(shù)解除。慢性出血可導(dǎo)致嚴(yán)重貧血,約30%右半結(jié)腸癌患者以貧血為首發(fā)癥狀。腫瘤潰爛還可能引發(fā)敗血癥等感染性并發(fā)癥。
4、代謝影響:
腸道吸收功能受損會(huì)引起蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良,患者出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降。電解質(zhì)紊亂常見于伴有腸梗阻或腹瀉的患者。癌性惡病質(zhì)可導(dǎo)致肌肉萎縮和免疫功能抑制。
5、心理負(fù)擔(dān):
確診后約40%患者出現(xiàn)焦慮抑郁癥狀,造口患者心理適應(yīng)障礙發(fā)生率更高。治療副作用如周圍神經(jīng)病變或脫發(fā)會(huì)加重心理壓力。疾病復(fù)發(fā)恐懼可能持續(xù)至康復(fù)期。
建議結(jié)腸癌患者保持高蛋白、易消化的飲食結(jié)構(gòu),適量補(bǔ)充ω-3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。根據(jù)體力狀況選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),術(shù)后患者應(yīng)避免增加腹壓的動(dòng)作。定期進(jìn)行腸鏡檢查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā),造口護(hù)理需注意皮膚保護(hù)和器具更換。心理支持小組可幫助改善情緒狀態(tài),疼痛管理需結(jié)合藥物和非藥物方法。治療期間注意記錄排便變化和營養(yǎng)攝入情況,及時(shí)向醫(yī)療團(tuán)隊(duì)反饋異常癥狀。