割包皮包皮環(huán)切術(shù)術(shù)前術(shù)后需注意術(shù)前評估、傷口護理、預(yù)防感染、活動限制和復(fù)診隨訪五項核心事項。
1、術(shù)前評估:
術(shù)前需由泌尿外科醫(yī)生評估手術(shù)指征,排除凝血功能障礙、急性生殖器感染等禁忌癥。高血壓、糖尿病患者需提前控制指標(biāo)穩(wěn)定。術(shù)前8小時需禁食禁水,避免麻醉風(fēng)險。青少年患者需做好心理疏導(dǎo)。
2、傷口護理:
術(shù)后24小時內(nèi)需加壓包扎止血,48小時后可拆除敷料。每日用生理鹽水清洗傷口,保持干燥清潔。排尿時避免尿液污染創(chuàng)面,可采取坐位排尿。術(shù)后1周內(nèi)避免沐浴,擦浴時避開手術(shù)區(qū)域。
3、預(yù)防感染:
術(shù)后需口服頭孢克洛等抗生素3-5天預(yù)防感染。如出現(xiàn)傷口紅腫、滲液或發(fā)熱,需及時就醫(yī)。避免抓撓傷口,內(nèi)褲選擇純棉透氣材質(zhì)。術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活及劇烈運動。
4、活動限制:
術(shù)后3天內(nèi)建議臥床休息,避免久坐壓迫傷口。1周內(nèi)禁止騎車、深蹲等會陰部受力活動。2周內(nèi)避免提重物及高強度運動。兒童患者需防止玩耍時碰撞傷口。
5、復(fù)診隨訪:
術(shù)后7天需拆線并檢查愈合情況,1個月后復(fù)查包皮口狹窄風(fēng)險。觀察夜間勃起是否導(dǎo)致傷口裂開,必要時服用雌激素類藥物抑制勃起。術(shù)后3個月內(nèi)出現(xiàn)排尿困難、瘢痕增生需及時干預(yù)。
飲食上多攝入高蛋白食物如魚肉、雞蛋促進傷口愈合,補充維生素C增強免疫力。避免辛辣刺激食物及酒精。穿著寬松衣物減少摩擦,睡眠時采取仰臥位減輕局部壓力。術(shù)后1個月可逐步恢復(fù)慢跑等輕度運動,3個月后經(jīng)醫(yī)生評估可恢復(fù)正常性生活。注意觀察陰莖頭敏感度變化,多數(shù)患者3-6個月會逐漸適應(yīng)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、出血或愈合不良,需立即返院處理。