神經(jīng)源性膀胱可能導(dǎo)致尿潴留、反復(fù)尿路感染和腎功能損害。這種疾病由神經(jīng)系統(tǒng)損傷或功能障礙引起,膀胱失去正常儲尿和排尿功能,對身體健康造成多系統(tǒng)影響。
尿潴留是神經(jīng)源性膀胱最常見的危害。膀胱無法有效排空尿液,導(dǎo)致下腹部脹痛不適,長期尿潴留可能引起膀胱壁增厚、膀胱憩室形成。嚴(yán)重時(shí)膀胱容量顯著增大,出現(xiàn)充盈性尿失禁。
反復(fù)尿路感染是另一主要危害。殘余尿量增加為細(xì)菌繁殖提供環(huán)境,患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。感染可能上行至腎臟,引發(fā)腎盂腎炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛等全身癥狀。
腎功能損害是最嚴(yán)重的遠(yuǎn)期并發(fā)癥。長期高壓排尿或尿反流可導(dǎo)致腎積水,腎實(shí)質(zhì)逐漸受損。早期表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降,晚期可能出現(xiàn)血肌酐升高、電解質(zhì)紊亂等慢性腎功能不全表現(xiàn)。
自主神經(jīng)反射異常是特殊危害。高位脊髓損傷患者排尿時(shí)可能出現(xiàn)血壓驟升、頭痛、出汗等危險(xiǎn)癥狀,嚴(yán)重時(shí)誘發(fā)腦血管意外。
骨骼肌肉系統(tǒng)也會受到影響。長期尿失禁可能引起會陰部皮膚濕疹、潰瘍,臥床患者可能發(fā)生壓瘡。部分患者因排尿困難長期腹壓增高,可能誘發(fā)腹股溝疝。
心理社會功能損害不容忽視。尿失禁、排尿困難等癥狀可能導(dǎo)致患者焦慮、抑郁,社交活動受限,生活質(zhì)量明顯下降。兒童患者可能因遺尿產(chǎn)生自卑心理。
神經(jīng)源性膀胱需要長期規(guī)范管理。建議定期進(jìn)行尿流動力學(xué)檢查、泌尿系超聲和腎功能評估。根據(jù)損傷程度選擇間歇導(dǎo)尿、藥物治療或手術(shù)治療,預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。