子宮內(nèi)膜脫落可能由激素水平波動、黃體功能不足、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過激素治療、抗炎治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、激素波動：
月經(jīng)周期中雌激素和孕激素水平周期性變化是生理性內(nèi)膜脫落的主因。排卵后若未受孕，黃體萎縮導(dǎo)致孕激素驟降，引發(fā)內(nèi)膜血管收縮、組織缺血壞死脫落。保持規(guī)律作息、減少應(yīng)激有助于激素平衡。
2、黃體缺陷：
黃體功能不足時孕激素分泌不足，可能提前誘發(fā)內(nèi)膜脫落并伴隨月經(jīng)周期縮短?；A(chǔ)體溫監(jiān)測可輔助判斷，適量補(bǔ)充維生素E及黑豆等植物雌激素有助于改善黃體功能。
3、內(nèi)膜炎癥：
子宮內(nèi)膜炎與衣原體或淋球菌感染相關(guān)，炎性因子刺激可導(dǎo)致異常出血和內(nèi)膜脫落。臨床常見下腹墜痛伴發(fā)熱，需進(jìn)行病原體檢測后針對性使用多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素治療。
4、息肉增生：
子宮內(nèi)膜息肉可能引起局部組織缺血性壞死脫落，表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或經(jīng)量增多。宮腔鏡檢查可確診，直徑＞1cm的息肉建議行宮腔鏡下電切術(shù)或冷刀切除術(shù)。
5、內(nèi)異癥：
子宮內(nèi)膜異位癥患者病灶處前列腺素分泌異常，可能引發(fā)嚴(yán)重痛經(jīng)伴隨大量內(nèi)膜碎片脫落。腹腔鏡是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，藥物治療可選地諾孕素、GnRH-a類藥物抑制異位內(nèi)膜活性。
日常建議增加深海魚、亞麻籽等抗炎食物攝入，避免劇烈運動加重盆腔充血。出現(xiàn)持續(xù)超過7天的異常出血、嚴(yán)重貧血或無法緩解的疼痛時，需及時進(jìn)行婦科超聲和激素六項檢查。長期異常脫落可能影響生育功能，建議早診斷早干預(yù)。
