異位性皮炎是一種慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病,專業(yè)名稱為特應(yīng)性皮炎Atopic Dermatitis。主要表現(xiàn)為皮膚干燥、劇烈瘙癢和反復(fù)發(fā)作的濕疹樣皮損,好發(fā)于肘窩、腘窩、面部等部位。
異位性皮炎可能與遺傳易感性、皮膚屏障功能缺陷、免疫異常反應(yīng)等因素有關(guān)?;颊咄ǔ0橛衅つw屏障蛋白如絲聚蛋白基因突變,導(dǎo)致角質(zhì)層水分丟失增加。免疫學(xué)上以Th2型免疫反應(yīng)為主導(dǎo),表現(xiàn)為血清IgE水平升高和嗜酸性粒細(xì)胞增多。
典型癥狀包括皮膚劇烈瘙癢、紅斑、丘疹、滲出和苔蘚樣變。嬰幼兒期多表現(xiàn)為頭面部滲出性濕疹,兒童期以肘窩、腘窩等屈側(cè)部位為主,成人期可發(fā)展為泛發(fā)性慢性濕疹。約50%患者合并過敏性鼻炎或哮喘等特應(yīng)性疾病。
治療措施包括基礎(chǔ)皮膚護(hù)理和醫(yī)療干預(yù)。日常需使用無刺激沐浴產(chǎn)品,沐浴后立即涂抹保濕劑如凡士林。醫(yī)療干預(yù)可選用外用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏控制炎癥,嚴(yán)重者可考慮系統(tǒng)性治療如環(huán)孢素。
約60%兒童患者隨年齡增長癥狀可自行緩解,但部分患者可持續(xù)至成年期。建議定期隨訪皮膚科避免搔抓誘發(fā)感染。合并其他過敏性疾病時(shí)需多學(xué)科協(xié)作管理。