肥胖與肥胖癥的主要區(qū)別在于診斷標準及健康影響程度。肥胖是體重超過正常范圍的生理狀態(tài),而肥胖癥是已被醫(yī)學界定為疾病的病理性肥胖。
肥胖指體重指數BMI達到28以上,或體脂率男性超過25%、女性超過30%的情況。這類人群可能伴隨輕度活動耐力下降、關節(jié)負擔加重等問題,但尚未出現(xiàn)器官功能損害。通過飲食控制、有氧運動等生活方式干預,多數可有效改善。
肥胖癥屬于代謝性疾病,需滿足以下任一條件:BMI≥32.5;BMI≥30且合并高血壓/糖尿病等并發(fā)癥;體脂率男性超過30%、女性超過35%。典型癥狀包括睡眠呼吸暫停、膝關節(jié)退行性變、胰島素抵抗等。發(fā)病機制涉及下丘腦調節(jié)異常、瘦素抵抗等病理因素,需在生活方式干預基礎上聯(lián)合藥物治療,如奧利司他、利拉魯肽等腸胰激素調節(jié)劑。
重度肥胖癥患者BMI≥37.5可能需考慮減重手術,常見術式包括袖狀胃切除術和胃旁路術。這類患者普遍存在脂肪細胞增生性病變,手術干預可顯著改善代謝綜合征。建議BMI超過28者每季度監(jiān)測腰圍、血糖等指標,合并胸悶、下肢水腫等癥狀時應及時就診內分泌科。