手足口病潛伏期可通過血常規(guī)檢查、咽拭子病毒檢測、糞便病毒分離、血清抗體檢測、心電圖監(jiān)測等方式排查。該病通常由柯薩奇病毒A16型、腸道病毒71型等病原體感染引起。
1、血常規(guī)檢查:
潛伏期血常規(guī)可能顯示白細胞計數(shù)正?;蜉p度升高,淋巴細胞比例增高。此項檢查有助于初步判斷是否存在病毒感染,但無法直接確診手足口病,需結(jié)合其他檢測綜合評估。
2、咽拭子病毒檢測:
通過采集咽部分泌物進行RT-PCR檢測,能在癥狀出現(xiàn)前48小時發(fā)現(xiàn)腸道病毒核酸。該方法特異性達90%以上,是早期確診的重要依據(jù),尤其適用于托幼機構(gòu)聚集性病例篩查。
3、糞便病毒分離:
腸道病毒在糞便中排泄時間可達4-8周,潛伏期即可檢出病毒顆粒。病毒培養(yǎng)陽性結(jié)果能明確病原體分型,對鑒別EV71等高危型別具有重要價值。
4、血清抗體檢測:
檢測血清中IgM抗體有助于判斷近期感染,但潛伏期陽性率較低。雙份血清IgG抗體滴度4倍以上升高可確診,適用于回顧性診斷和流行病學調(diào)查。
5、心電圖監(jiān)測:
EV71感染患兒在發(fā)熱期可能出現(xiàn)ST-T改變等心肌損害表現(xiàn)。對疑似重癥病例需進行動態(tài)心電圖監(jiān)測,早期識別神經(jīng)源性肺水腫等并發(fā)癥征兆。
潛伏期患兒應保持每日體溫監(jiān)測,飲食選擇綠豆粥、冬瓜湯等清熱利濕食物,避免劇烈運動。接觸者需觀察7-10天,出現(xiàn)口腔皰疹或肢體皮疹需立即復查咽拭子。居家環(huán)境用含氯消毒劑擦拭玩具、門把手,餐具煮沸消毒15分鐘以上。托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例時應立即上報疾控部門,開展晨檢和缺勤追蹤。