口腔黏膜色素沉著可能由遺傳因素、吸煙、藥物影響、內(nèi)分泌紊亂、黑色素瘤等原因引起,可通過激光治療、冷凍治療、手術(shù)切除、藥物調(diào)節(jié)、定期觀察等方式干預(yù)。
1、遺傳因素:
部分人群天生存在口腔黏膜色素沉著,表現(xiàn)為對稱性褐色斑塊,常見于唇部或頰黏膜。這類情況通常無需特殊處理,定期口腔檢查排除病變即可。
2、吸煙刺激:
長期吸煙者尼古丁會刺激黑色素細(xì)胞增生,導(dǎo)致牙齦、頰黏膜出現(xiàn)灰黑色斑片。戒煙后色素可能逐漸淡化,配合超聲波潔牙可加速色素清除。
3、藥物影響:
抗瘧藥氯喹、抗抑郁藥米諾環(huán)素等藥物可能引發(fā)黏膜色素沉積。藥物相關(guān)色素沉著多呈藍(lán)灰色,停藥后多數(shù)可逆,必要時可更換為阿莫西林、舍曲林等替代藥物。
4、內(nèi)分泌疾?。?/h3>
腎上腺功能減退或庫欣綜合征患者可能出現(xiàn)彌漫性黏膜色素加深。這類情況常伴隨乏力、低血壓等癥狀,需通過潑尼松替代治療或垂體手術(shù)干預(yù)原發(fā)病。
5、黑色素瘤風(fēng)險:
快速增大、邊界不規(guī)則的色素斑塊需警惕惡性病變??谇缓谏亓龆喟l(fā)生于硬腭或牙齦,確診需活檢,治療方式包括廣泛切除術(shù)聯(lián)合納武利尤單抗等免疫治療。
日常需避免過度摩擦刺激色素部位,攝入富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜有助于抗氧化。每年進(jìn)行一次口腔黏膜??茩z查,發(fā)現(xiàn)斑塊顏色改變或體積增大時及時就診,吸煙人群建議每半年接受一次口腔癌篩查。保持餐后使用含氟漱口水的習(xí)慣,減少口腔炎癥對黏膜的慢性刺激。