胃動(dòng)力不足可通過多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等藥物改善,通常由飲食不當(dāng)、精神壓力、糖尿病、胃輕癱、功能性消化不良等因素引起。
1、促胃動(dòng)力藥:
多潘立酮通過阻斷多巴胺受體增強(qiáng)胃蠕動(dòng),適用于餐后飽脹感;莫沙必利刺激5-HT4受體加速胃排空,對(duì)功能性消化不良有效;伊托必利兼具乙酰膽堿酯酶抑制和多巴胺拮抗作用,能緩解早飽癥狀。這類藥物需餐前15-30分鐘服用。
2、消化酶補(bǔ)充:
復(fù)合消化酶膠囊含胰酶、胃蛋白酶等成分,輔助分解蛋白質(zhì)和脂肪;米曲菌胰酶片促進(jìn)營養(yǎng)吸收,適合胰腺外分泌功能不足者。建議隨餐服用,避免與酸性飲料同服。
3、精神因素調(diào)節(jié):
持續(xù)焦慮會(huì)通過腦腸軸抑制迷走神經(jīng)活性,可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練或正念冥想。嚴(yán)重時(shí)短期使用帕羅西汀等SSRI類藥物,需配合認(rèn)知行為治療。
4、糖尿病相關(guān)管理:
長期高血糖導(dǎo)致胃自主神經(jīng)病變,表現(xiàn)為胃輕癱。甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),聯(lián)合格列齊特控制血糖。典型癥狀包括餐后嘔吐、血糖波動(dòng)大,需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。
5、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整:
每日分5-6次少量進(jìn)食,選擇小米粥、蒸南瓜等低纖維食物。避免洋蔥、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物,餐后適度散步促進(jìn)排空??裳a(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
建議每日進(jìn)行30分鐘快走或八段錦鍛煉,避免緊身衣物壓迫腹部。長期癥狀未緩解需胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病,合并嘔血、消瘦等報(bào)警癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。烹飪采用蒸煮方式,限制每日脂肪攝入量在50克以下。